top of page
úvodní obrázek podstránky služeb, podaná pomocná ruka pacientovi

ZAVEDENÍ PACIENTA

Online formulář umožňuje kdykoli a snadno poptat pacienta do naší domácí péče. Vyplníte údaje o pacientovi, přijde vám na email potvrzení o doručení a do 72h vás kontaktujeme. Formulář je zabezpečený proti úniku dat. Služby poskytujeme v Praze a okrese Cheb.

Application Form

FORMULÁŘ POPTÁVKY 

1. KDO POPTÁVÁ

2. OSOBNÍ ÚDAJE O PACIENTOVI

3. ADRESA POSKYTOVANÉ PÉČE

4. KONTAKTNÍ INFORMACE

5. POZNÁMKA / NAHRÁT SOUBOR

Nahrát soubor
Nahrát podporovaný soubor (max. 15 MB)

6. SOUHLAS S ODESLÁNÍM ÚDAJŮ

Děkujeme, budeme Vás kontaktovat co nejdříve.

KDE PŮSOBÍME

Kontaktujte nás na jednotlivé pobočky

KARIÉRA

Pomáhejme lidem naplnit jejich přání zůstat ve stáří doma. Spolupracujte s námi.

bottom of page